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      一位外科醫(yī)生的成長蛻變之路——普外科副主任冷彥利側(cè)記

      2020-06-06

        我國新冠疫情流行高峰已經(jīng)過去,白衣“英雄”平安回家,因?yàn)橐咔槎鴵衿谑中g(shù)的患者紛紛返院接受治療。陌生而又冰冷的手術(shù)室給人神秘之感,無法預(yù)知即將發(fā)生的一切,卻不得不將希望寄托在素昧平生的外科醫(yī)生身上,肩擔(dān)生死重任的外科醫(yī)生竭盡全力護(hù)航患者生命,在每一例手術(shù)中尋求突破,利用碎片化時(shí)間提升自身技能,完成從不知到知、從知到精的蛻變,石家莊平安醫(yī)院普外科副主任冷彥利就是其中之一。

        漫漫行醫(yī)路,拳拳赤子心
        不善言談的冷彥利在五年大學(xué)生涯中,越發(fā)喜歡外科,用他自己的話說就是“動手”的時(shí)間要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于“動嘴”時(shí)間,話雖如此,但其與患者之間的溝通依舊暢通無阻。相較于腺體外科、骨科等學(xué)科,冷彥利對胃腸外科尤其關(guān)注,碩士研究生期間更是將此定為主要研修方向。

        一個人全神貫注地做他愿意做、喜歡做的事情,是很愉快的,從實(shí)習(xí)醫(yī)生到科室骨干,外在環(huán)境固然重要,自身努力才是根本。每一臺手術(shù),冷彥利都當(dāng)做人生中的第一臺,外科手起刀落,可使枯木逢春,一旦得意忘形,覺得駕輕就熟,危險(xiǎn)也會不期而至,“病人至上,這是醫(yī)學(xué)的核心價(jià)值”,冷彥利說道。在歷任外科主任和帶教老師的悉心指導(dǎo)下,冷彥利的專業(yè)技術(shù)水平日漸提高,從最初的白璧微瑕到后來的游刃有余,冷彥利用實(shí)際行動一步步完成了從年輕醫(yī)生到科室骨干的蛻變。

        因骨折而臥床三個月的張老先生難忍腹脹在孩子的帶領(lǐng)下就醫(yī)檢查,恰逢下班時(shí)間,接到急診電話的冷彥利快速換回工作服接診患者,從查體情況來看,冷彥利考慮其為腹股溝疝伴嵌頓,一系列相關(guān)檢查結(jié)果有力支撐了他的這一診斷。排除手術(shù)禁忌癥后,冷彥利為患者急行手術(shù),整個過程進(jìn)行得非常順利,術(shù)后患者轉(zhuǎn)ICU觀察,病情平穩(wěn)后返回外科病區(qū)進(jìn)行后續(xù)治療,半個月后,康復(fù)出院。
        書山有路勤為徑,學(xué)海無涯苦作舟

        隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展及在外科領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用,“微創(chuàng)外科”的理念逐步深入人心,各大醫(yī)院普外科的手術(shù)形式也逐漸從開腹向微創(chuàng)腔鏡轉(zhuǎn)換。不同于傳統(tǒng)手術(shù)20—25cm的切口,微創(chuàng)腔鏡僅需5個操作孔及一個8—10cm的取標(biāo)本孔即可,患者術(shù)后2—3天即可離床活動,加之術(shù)后瘢痕小、恢復(fù)快及住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn),腔鏡手術(shù)逐漸成為患者尤其是青年病人的首選。隨著臨床應(yīng)用的進(jìn)一步加深,冷彥利更加篤定,微創(chuàng)腔鏡將成為外科手術(shù)未來的發(fā)展趨勢,醫(yī)院近兩年腔鏡手術(shù)數(shù)量在總手術(shù)量中的占比從最初的20%到當(dāng)下的50%堪稱有力佐證。

        2019年,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科室主任的大力支持下,冷彥利主動請纓進(jìn)修學(xué)習(xí)肝膽、胃腸方面的先進(jìn)診療技術(shù),這一年對于冷彥利而言,是充實(shí)且彌足珍貴的一年,或許還將成為他職業(yè)生涯的新起點(diǎn)。跟隨帶教老師學(xué)習(xí)的同時(shí),冷彥利合理分配業(yè)余時(shí)間,借力書本、網(wǎng)絡(luò)等媒介進(jìn)行學(xué)習(xí),在他看來,“身為醫(yī)生,最需要做的就是不斷學(xué)習(xí),不斷提高,只有看得多了、見得多了才有可能形成自己的知識庫,不斷實(shí)踐過程中,才有可能擁有獨(dú)到的見解,才有可能為患者帶來更多的益處,如此才能更好的履行醫(yī)者使命”。
        百聞不如一見,百見不如一干
        一分耕耘一分收獲,上帝不會虧待努力的孩子。有機(jī)會跟手術(shù),對于冷彥利而言是莫大的幸事,他說“見得多了,接觸的特殊病例多了,‘手感’自然越來越好”。

        “專家多學(xué)科會診于患者而言真是莫大的福音,一個人制定手術(shù)方案或許會不夠完美,但群策群力就會定制出更好的治療方案,囊括方方面面的細(xì)節(jié),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的降低,于患者恢復(fù)和預(yù)后而言,有百利而無一害”,冷彥利娓娓說道。2019年4月,冷彥利所在的進(jìn)修單位遇見了一位30歲的巨大腹膜后脂肪肉瘤(惡性)患者,來院時(shí)身如懷胎九月的孕婦,由于病例罕見,得知消息的省內(nèi)多名專家義務(wù)前來會診,經(jīng)過合力分析治療,手術(shù)方案終于確定,整個手術(shù)如預(yù)期一樣順利進(jìn)行,患者術(shù)后恢復(fù)良好,身為醫(yī)者的我們都知道,特殊病例的診療經(jīng)驗(yàn)堪稱“無價(jià)之寶”,有幸遇見乃莫大幸事。

        隨著學(xué)習(xí)的深入,冷彥利越加發(fā)現(xiàn)視野技術(shù)能力的重要性,充實(shí)的進(jìn)修生活并沒有給冷彥利太多的時(shí)間與腔鏡手術(shù)模擬器獨(dú)處,為了進(jìn)一步提高腔鏡手術(shù)技能的掌握和熟練程度,冷彥利自費(fèi)購買模擬器放置家中,增加練習(xí)頻次及時(shí)間,一次次模擬練習(xí)讓冷彥利與模擬器之間更加“親密”。
        從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)代代相傳,仁心仁術(shù)惠及患者

        研究生期間主攻的是肝膽胃腸外科,但從業(yè)后接觸最多的卻是闌尾、疝氣等病例,有過迷茫有過彷徨,但身為醫(yī)者的初心,冷彥利卻從未動搖過。在科室主任馮保恒的帶教下,冷彥利利用一切時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí),悉心向科室的各位老師請教,經(jīng)過3個月的調(diào)整,對于闌尾、疝氣的治療胸有成竹,從最初的跟臺、做助手到后來的主刀,個中辛酸想必也只有親歷者才能真切體會。

        凌晨1點(diǎn),腹痛難耐的趙女士就診于石家莊平安醫(yī)院,經(jīng)查體及問診考慮腸套疊,急診科即刻開通生命綠色通道,普外科、影像科、手術(shù)室等相關(guān)科室快速響應(yīng),身在家中的冷彥利接到電話后第一時(shí)間打車到醫(yī)院,結(jié)合CT等檢查結(jié)果,明確診斷趙女士為小腸套疊,需緊急手術(shù),在多學(xué)科通力合作下,趙女士及時(shí)進(jìn)行手術(shù),手術(shù)進(jìn)行的非常順利,僅切除了部分腸管,而引起腸套疊的“元兇”—— 小腸脂肪瘤也被冷彥利順利找到,趙女士生命轉(zhuǎn)危為安。時(shí)至今日,冷彥利每每想到此都心有余悸,因?yàn)橼w女士是單身,好在就診及時(shí),如若不然出現(xiàn)腸壞死,引起彌漫性腹膜炎,甚至是感染重度性休克,極有可能危及生命。

        “冷大夫工作中兢兢業(yè)業(yè),刻苦鉆研,這么多年來幾乎沒有準(zhǔn)點(diǎn)下過班,搶救或突發(fā)事件,他總是隨叫隨到,手術(shù)做到凌晨更是家常便飯”,普外科主任馮保恒說道,“科里最忙的那陣,冷大夫得了帶狀皰疹,大家都勸他回家休息,可他卻說在醫(yī)院心理踏實(shí),可以第一時(shí)間滿足患者的需求,讓人又心疼又感動”。其實(shí)不止冷大夫,整個普外科乃至是平安醫(yī)院的醫(yī)護(hù)皆是如此。

      第二排左二為冷彥利

        苦苦追尋、勤加磨練的技能難以充分施展,遇到如此境遇你會如何?一個月30天,有十多個晚上會被緊急電話召回,換做是你又會如何?他,普外科副主任冷彥利,心態(tài)歸零,厚積薄發(fā),在日復(fù)一日的臨床實(shí)踐中不斷地充實(shí)自己、打磨自己、反省自己、提升自己,一路走來,一路盛開,繼榮獲平安醫(yī)院“優(yōu)秀員工”二等獎之后,冷彥利先后在集團(tuán)舉辦的2017年度、2019年度大比武中斬獲殊榮。
        努力奔跑的人,運(yùn)氣都不會太差,相信進(jìn)修歸來的冷彥利將會給醫(yī)院外科注入新活力,相信在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持與鼓勵下,平安醫(yī)院外科的診療技術(shù)水平將會再上新臺階,更相信越來越多的患者將在這里重獲平安與健康。

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