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頒獎(jiǎng)在即，獲獎(jiǎng)?wù)咄蝗浑x場(chǎng)，這樣的速度叫急診

2019-08-21

8月19日，醫(yī)師節(jié)表彰活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)

醫(yī)療技能競(jìng)賽十強(qiáng)榜單出爐

急診科位列其中

掌聲響起的瞬間

急診科主任悄然離場(chǎng)

隨后不久

醫(yī)療副院長(zhǎng)王仲君

也毅然離場(chǎng)

……

15:20，因后背撕裂樣疼痛2小時(shí)自行來(lái)診的40歲男子被考慮患有主動(dòng)脈夾層，正在參加醫(yī)師節(jié)表彰活動(dòng)的急診科主任顧不得領(lǐng)獎(jiǎng)火速趕回科室，返回路上得知患者有高血壓病史，撕裂樣疼痛向下放射到肚子附近消失，雙上肢血壓測(cè)量相差40mm/Hg，“當(dāng)時(shí)第一反應(yīng)就是主動(dòng)脈夾層，當(dāng)然，也不排除心梗的可能，”急診主任史立彬主任回憶道。

15:30，急診綠色通道打開，功能科心電圖、床旁心臟彩超未見(jiàn)明顯異常，給予血壓、血氧、心率監(jiān)護(hù)，烏拉地爾降壓，心理疏導(dǎo)，向家屬交代病情，簽署病危通知書；影像科接到通知后，快速響應(yīng)，緊急讓出64排CT為患者急查動(dòng)脈CTA，根據(jù)回傳影像，以副院長(zhǎng)王仲君為首的專家團(tuán)隊(duì)確診患者為A型主動(dòng)脈夾層。

病情急迫，時(shí)間就是生命。15:59，急診120團(tuán)隊(duì)當(dāng)機(jī)立斷，護(hù)送患者至上級(jí)醫(yī)院。運(yùn)送途中，急診團(tuán)隊(duì)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)病人病情，關(guān)心病人感受，為病人調(diào)整舒適體位，并對(duì)其進(jìn)行心里安慰。送達(dá)醫(yī)院后，與接診護(hù)士認(rèn)真仔細(xì)地交接病情，給予病人進(jìn)一步治療，患者家屬特別感謝值班醫(yī)生牛立遠(yuǎn)、護(hù)士梁斌的全程陪檢，對(duì)醫(yī)院的診療服務(wù)也給予高度肯定。

主動(dòng)脈瘤是一種怎樣的存在，竟可在2—3秒內(nèi)奪命？回答這個(gè)問(wèn)題之前，先來(lái)認(rèn)識(shí)下人體的主動(dòng)脈↓↓↓

（圖片來(lái)源網(wǎng)絡(luò)）

醫(yī)學(xué)上這樣定義主動(dòng)脈瘤（aorticaneurysm），主動(dòng)脈壁局部或彌漫性的異常擴(kuò)張，壓迫周圍器官而引起癥狀，瘤狀破裂為其主要危險(xiǎn)。常發(fā)生在升主動(dòng)脈主動(dòng)脈弓、胸部降主動(dòng)脈、胸腹主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈。

（圖片來(lái)源網(wǎng)絡(luò)）

圖中左起第一種情況——胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤（起源于升主動(dòng)脈并累及腹主動(dòng)脈）就是上文提到的A型主動(dòng)脈夾層，風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)高，治療難度大，一旦瘤體破裂，頃刻即可致命。

主動(dòng)脈瘤是什么原因引起的？動(dòng)脈粥樣硬化是最常見(jiàn)的原因，粥樣斑塊侵蝕主動(dòng)脈壁，破壞中層成分，彈力纖維發(fā)生退行性變，血管管壁因粥樣硬化而增厚，滋養(yǎng)血管受壓發(fā)生營(yíng)養(yǎng)障礙，或滋養(yǎng)血管破裂而在中層積血。此外，感染、外傷、先天性、囊性中層壞死以及巨細(xì)胞性主動(dòng)脈炎、白塞氏病、多發(fā)生大動(dòng)脈炎等都有可能引發(fā)主動(dòng)脈瘤。

弘揚(yáng)平安精神，聚力健康中國(guó)。急診120團(tuán)隊(duì)用實(shí)際行動(dòng)踐行“誠(chéng)信、奉獻(xiàn)、勤奮、創(chuàng)新”的平安精神；"敬佑生命，救死扶傷”，功能科、影像科立即行動(dòng)、快速反應(yīng)，用實(shí)際行動(dòng)敬畏生命，守護(hù)健康。